میںدنیا بھر میں کینسر ریسرچ کے ڈائریکٹر ریسرچ لن ٹرنر کا کہنا ہے کہ ، 2022 ، دنیا بھر میں کینسر کے شکار 20 ملین افراد میں سے تقریبا 16 16 فیصد افراد کی عمر 50 سال سے کم ہے۔ کینسر ہمیشہ سے کسی بوڑھے کی بیماری میں رہتا ہے۔ کے مطابق ، لیکن 1990 اور 2019 کے درمیان ، 50 کی دہائی سے کم عمر میں اس بیماری کے واقعات میں 79 فیصد اضافہ ہوا تحقیق میں شائع برٹش میڈیکل جرنل 2023 میں۔ اس مختصر وقت کی حد کا مطلب ہے جینیاتی عوامل کے ذریعہ اس عروج کی وضاحت نہیں کی جاسکتی ہے ، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا کے ڈائریکٹر ، ٹریسی ووڈرف کے مطابق ، تولیدی صحت اور ماحولیات سے متعلق سان فرانسسکو کے پروگرام۔
یونیورسٹی آف آکلینڈ کے اسکول آف پاپولیشن ہیلتھ میں سینئر ریسرچ فیلو کیتھرین بریڈبری کا کہنا ہے کہ ان میں سے بہت سے “ابتدائی آغاز” کے معاملات دولت مند ممالک میں ہورہے ہیں۔ کولمبیا یونیورسٹی میں وبائی امراض کی پروفیسر مریم بیت ٹیری کا کہنا ہے کہ نرخوں پر حیرت انگیز ہے کیونکہ کم عمر آبادی بنیادی طور پر غیر تمباکو نوشی کرنے والے ہیں۔ انہوں نے مزید کہا کہ خواتین میں 50 سال سے کم عمر کے کینسر کا تقریبا two دوتہائی حصہ ہوتا ہے۔
2019 میں ، 50 سال سے کم عمر کے سب سے زیادہ عام کینسر کولوریٹیکل ، چھاتی اور جلد کا کینسر تھے۔ ابتدائی آغاز کے کینسر جس نے اس میں اضافہ کیا تیز ترین 1990 اور 2019 کے درمیان پروسٹیٹ کینسر اور ناسوفریینکس ، یا ونڈ پائپ کے کینسر تھے۔ چھاتی ، پیٹ اور آنتوں کے کینسر – دوسروں کے درمیان – کو موت کے سب سے زیادہ ٹولوں سے منسلک کیا گیا تھا۔
کولوریکل: پروسیسڈ گوشت اور الٹرا پروسیسڈ فوڈز
2024 میں ، کینسر ریسرچ یوکے اور متعدد دیگر تنظیموں نے ایک تحقیقی منصوبے کے لئے مالی اعانت فراہم کی امکان 50 کی دہائی سے کم عمر میں کولوریکل کینسر میں عالمی سطح پر اضافے کا جائزہ لیں۔ یہ رجحان خاص طور پر انگلینڈ میں ہے ، جہاں لگتا ہے کہ نیوزی لینڈ ، چلی اور پورٹو ریکو کے علاوہ دنیا میں کہیں بھی شرحیں تیزی سے بڑھ رہی ہیں۔ امکان ناقص غذا سمیت متعدد خطرے والے عوامل کی تحقیقات کرے گا۔
غذا کا ایک پہلو جو تشویش کا باعث ہے وہ پروسیسرڈ گوشت کی اعلی استعمال ہے ، جو ایک “گروپ 1” کارسنجن ہے ، یعنی اس بات کا نتیجہ اخذ کرنے کے لئے کافی ثبوت موجود ہیں کہ اس سے انسانوں میں اس بیماری کا سبب بنتا ہے۔ “پروسیسڈ” کی اصطلاح ان گوشت کی وضاحت کرتی ہے جو ان کے ذائقہ اور لمبی عمر کو بڑھانے کے لئے نمکین ، تمباکو نوشی ، خمیر یا علاج کرچکے ہیں – مثال کے طور پر ، ہام اور بیکن۔ عام طور پر گوشت کی کھپت ہوتی ہے بڑھ کر پچھلے 50 سالوں میں کافی حد تک عالمی غذا میں۔
پروسیسڈ گوشت میں نائٹریٹ اور نائٹریٹ نامی مرکبات میں زیادہ ہوتا ہے ، جو انہیں زیادہ دیر تک محفوظ رکھتے ہیں۔ کینسر ریسرچ یوکے کے صحت سے متعلق سینئر انفارمیشن منیجر صوفیہ لوز کے مطابق ، جب یہ مرکبات جسم میں ٹوٹ جاتے ہیں تو ، وہ آنتوں میں خلیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ امپیریل کالج لندن کے اسکول آف پبلک ہیلتھ میں کینسر کی ایپیڈیمولوجی اور روک تھام کے چیئر مارک گنٹر کا کہنا ہے کہ لیکن جب چوہوں اور چوہوں میں اس میکانزم کے ثبوت موجود ہیں ، بڑے انسانی مطالعات میں بھی ایسا ہی دکھانا مشکل رہا ہے۔
لوز کا کہنا ہے کہ پروسیسرڈ گوشت کو کھانا پکانے کے لئے کچھ طریقے – جیسے اعلی درجہ حرارت پر گرلنگ – ہیٹروسائکلک امائنز اور پولی سائکلک امائنز نامی کیمیکل جاری کرسکتے ہیں ، جو سیل کو پہنچنے والے نقصان کو بھی متحرک کرتے ہیں ، لوز کا کہنا ہے کہ ، کسی بھی کھانے کی چیز اور کینسر کے مابین واضح لنک قائم کرنا مشکل ہے۔ کیونکہ غذائی مطالعات اکثر خود کی اطلاع دہندگی پر انحصار کرتے ہیں۔ ورلڈ وائیڈ کینسر ریسرچ کے ٹرنر کے مطابق ، “ہم کیا سمجھتے ہیں کہ ہم کیا کھاتے ہیں اور جو ہم واقعی کھاتے ہیں وہ دو بہت مختلف چیزیں ہیں۔”
ایک اور ممکنہ غذائی رسک عنصر الٹرا پروسیسڈ فوڈز (یو پی ایف) ہے ، جو 50-60 ٪ پر مشتمل ہے روزانہ توانائی کی مقدار کچھ اعلی آمدنی والے ممالک میں۔ وہ بنائے گئے ہیں اجزاء گھر کے کھانا پکانے میں شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے جس کے بعد اس کے بعد فریکشننگ ، ہائیڈروجنیشن یا ذائقوں اور رنگوں کو شامل کرنے کے ذریعے مزید کارروائی کی جاتی ہے۔ عام یو پی ایف میں فیزی ڈرنکس ، تیار کھانا اور مٹھائیاں شامل ہیں۔
ایک بڑا مطالعہ امریکہ میں یہ معلوم ہوا کہ جو مردوں نے یو پی ایف کی کھپت کے لئے اعلی پانچویں نمبر پر رکھا تھا ان میں کم سے کم پانچویں افراد کے مقابلے میں کولوریٹیکل کینسر کا 29 فیصد زیادہ خطرہ ہے۔
لیکن ایک ہی گروپ کے طور پر یو پی ایف ایس پر تبادلہ خیال کرنا غیر مددگار ہے کیونکہ اس اصطلاح میں بہت ساری مختلف کھانوں کا احاطہ کیا گیا ہے ، بریڈبری یونیورسٹی آف آکلینڈ کا کہنا ہے۔ گنٹر کا کہنا ہے کہ سپر مارکیٹ کے شیلف کی پوری روٹی کو یو پی ایف کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے کیونکہ یہ صنعتی طور پر تیار کیا گیا ہے – پھر بھی اس میں فائبر اور سارا گرین سے مالا مال ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ یہ خطرہ کچھ خاص UPFs میں پائے جانے والے مخصوص اجزاء کے ساتھ ہے۔
ایک جزو جس کی کینسر کے لنک کے لئے تفتیش کی گئی ہے وہ اسپرٹیم ہے۔ کم کیلوری سویٹینر چینی سے 200 گنا زیادہ میٹھا ہے اور عام طور پر غذا کے سافٹ ڈرنکس اور کم چینی دہی میں استعمال ہوتا ہے۔ گونٹر کا کہنا ہے کہ جانوروں کے کچھ مطالعات ہیں جو یہ تجویز کرتے ہیں کہ اسپرٹیم کے پاس کچھ “کینسر کے حامی خصوصیات” ہیں لیکن اب تک یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ انسانوں میں کارسنجنجیت کا کوئی “قطعی ثبوت” نہیں ہے۔
گنٹر کا کہنا ہے کہ محققین ای نمبروں کو بھی دیکھ رہے ہیں – جو اضافی کھانے کا ذائقہ ، رنگ یا ساخت کو تبدیل کرنے میں کام کرتے ہیں – لیکن یہ وہ علاقہ ہے جہاں “ابھی بھی بہت سارے نامعلوم ہیں”۔
امریکی مطالعے میں ، شوگر میٹھے مشروبات میں زیادہ غذا اور کھانے کے لئے تیار گوشت ، مرغی اور سمندری غذا کی مصنوعات مردوں میں کولوریٹیکل کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک تھیں۔ خواتین کے ل the ، یہ خطرہ زیادہ تھا جس میں کھانے کے لئے تیار یا حرارت کے قابل مصنوعات زیادہ ہیں۔
چھاتی: تولیدی عوامل اور ہمیشہ کے لئے کیمیکل
کولمبیا میں ٹیری کے مطابق ، 50 سال سے کم عمر میں چھاتی کے کینسر میں اضافہ کوئی نیا رجحان نہیں ہے ، لیکن حالیہ دہائیوں میں یہ نمونہ قابل ذکر ہے کیونکہ ایسا نہیں لگتا ہے کہ اس کا کینسر کے معمول کے خطرے والے عوامل ، جیسے موٹاپا کے مطابق ، موٹاپا جیسے موٹاپا کا حساب نہیں ہے۔ یونیورسٹی
دنیا بھر میں بالغوں میں موٹاپا کی شرحوں میں اس سے کہیں زیادہ ہے دوگنا لوز کا کہنا ہے کہ 1990 کے بعد سے۔ اضافی چربی نمو ہارمون اور سوزش کی سطح میں اضافہ کرسکتی ہے۔ یہ اشارے خلیوں کو زیادہ تر تقسیم کرنے کو کہتے ہیں ، جس سے کینسر کی ایک درجن سے زیادہ اقسام کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔
اضافی چربی بھی رجونورتی کے بعد کچھ جنسی ہارمونز کو بڑھا سکتی ہے ، جس سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ٹیری کا کہنا ہے کہ لیکن اس سے کم عمر 50s کے معاملات میں اضافے کی وضاحت نہیں کی جاسکتی ہے۔
ایک خیال یہ ہے کہ ابتدائی آغاز کے معاملات میں اضافے کو ایک کے ساتھ منسلک کیا جاسکتا ہے زرخیزی میں عالمی کمی کیونکہ ایک خاص عمر اور دودھ پلانے سے جنم دینا چھاتی کے کینسر کے خلاف حفاظتی سمجھا جاتا ہے۔ چھاتی کے کینسر یوکے میں ریسرچ اور منگنی کی ڈائریکٹر ہننا موڈی کا کہنا ہے کہ 30 سال کی عمر سے پہلے بچوں کا ہونا “عام طور پر قبول” کیا جاتا ہے۔ پہلی مکمل مدت کے حمل مستقل طور پر تبدیلیاں عورت کے چھاتی کے ٹشو اس طرح سے جو کینسر کا شکار ہوجاتے ہیں۔
مزید برآں ، ہر 12 ماہ بعد ایک عورت دودھ پلانے میں صرف کرتی ہے اس کے چھاتی کے کینسر کے خطرے کو تقریبا 4 ٪ کم کردیتی ہے۔ مطالعہ میں شائع ہوا کینسر کی دوائی. اس کا مطلب یہ ہے کہ جن خواتین کے متعدد بچے ہیں اور ان سب کو دودھ پلاتے ہیں ان کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہوسکتا ہے۔
موڈی کا کہنا ہے کہ دودھ پلانے کے حفاظتی اثر کو پوری طرح سے سمجھا نہیں جاتا ہے لیکن سوچا جاتا ہے کہ وہ جنسی ہارمون ایسٹروجن سے طویل عرصے سے نمائش کے ساتھ جڑے ہوئے ہیں ، جس سے یہ متاثر ہوتا ہے کہ خلیوں کی کتنی بار تقسیم ہوتی ہے۔ دودھ پلانا جسم میں گردش کرنے والے ایسٹروجن کی مقدار کو کم کرسکتا ہے۔
ٹیری کے مطابق ، ابتدائی آغاز کے چھاتی کے کینسر میں بھی “بہت زیادہ اضافہ” ہے یہاں تک کہ ان ممالک میں بھی جن کی زرخیزی کی شرح زیادہ ہے ، لہذا ٹیری کے مطابق ، تولیدی عوامل ہی اس رجحان کی وضاحت نہیں کرسکتے ہیں۔
ایک اور وضاحت فی- اور پولی فلوروالکلیل مادہ (پی ایف اے) کی نمائش ہے ، جسے “ہمیشہ کے لئے کیمیکلز” بھی کہا جاتا ہے۔ ہزاروں مرکبات کا یہ گروپ مصنوعات کو پانی ، داغ اور گرمی کے خلاف مزاحم بناتا ہے ، اور کاسمیٹکس سے لے کر فوڈ پیکیجنگ اور کوک ویئر تک ہر چیز میں پائے جاتے ہیں۔
موڈی کا کہنا ہے کہ ہمیشہ کے لئے کیمیکلز جسم میں ایسٹروجن کی سطح میں اضافہ کرکے یا ہارمون کی نقالی کرکے اینڈوکرائن میں خلل ڈالنے والوں کے طور پر کام کرتے ہیں۔ چھاتی کے کینسر سے بچاؤ کے شراکت داروں کے سائنس کے ڈائریکٹر رینبو روبین کا کہنا ہے کہ ان کیمیائی مادوں کی نمائش یوٹیرو میں اور ابتدائی بچپن ، جوانی یا حمل کے دوران “زندگی بھر اثر” پیدا کرسکتی ہے۔
موڈی کا کہنا ہے کہ زیادہ تر پی ایف اے کا کبھی تجربہ نہیں کیا گیا ہے لہذا انسانی صحت پر ان کا اثر ابھی تک معلوم نہیں ہے لیکن تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان میں سے کچھ چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ آٹھ کا ایک میٹا تجزیہ مطالعات 2022 میں چھاتی کے کینسر اور پی ایف اے کی دو اقسام کے درمیان ایک مثبت ارتباط ظاہر ہوا جسے پرفلووروکٹانوک ایسڈ (پی ایف او اے) اور پرفلووروہیکسین سلفونک ایسڈ (پی ایف ایچ ایکس ایس) کہا جاتا ہے۔
پی ایف او اے امریکہ میں پی ایف اے ایس آبی آلودگی اسکینڈل کے مرکز میں “اصل” ہمیشہ کے لئے کیمیکلز میں سے ایک ہے۔ گروپ 1 کارسنجن اب امریکہ اور یورپی یونین میں پابندی عائد ہے۔
لیکن زیادہ تر لوگوں کے پاس کئی دہائیوں سے کمپاؤنڈ کی لمبی عمر اور اس کے استعمال کی وجہ سے اپنے خون میں پی ایف او اے کی مقدار کا پتہ چلتا ہے۔ روبین کا کہنا ہے کہ ، “پی ایف اے میں کاربن فلورین بانڈ کیمسٹری میں سب سے مضبوط ہے۔ اسی وجہ سے وہ ماحول اور ہمارے جسموں میں اتنے لمبے عرصے تک برقرار رہتے ہیں۔”
آبی آلودگی اسکینڈل کے بعد سے ، کیمیائی مینوفیکچررز نے پی ایف ایچ ایکس جیسے پی ایف اے ایس کی نئی قسمیں بنانے میں تبدیل کیا ہے ، جو اب اعلی سطح پر ماحول میں ہیں۔ تحقیق ستمبر میں شائع ہوا پی ایف ایچ ایکس ایس چھاتی کی کثافت سے وابستہ ہے ، جو چھاتی کے کینسر کا خطرہ عنصر ہے۔ کمپاؤنڈ مؤثر طریقے سے تھا پابندی عائد روبین کا کہنا ہے کہ 2023 میں برطانیہ میں۔ “معلوم کرنے میں تھوڑی دیر لگے گی” ، روبین کا کہنا ہے کہ دوسرے نئے پی ایف اے میں سے کون سا سب سے زیادہ نقصان دہ ہے۔
جلد کا کینسر: UV نقصان اور تشخیصی عمل
50 سال سے کم عمر میں جلد کا کینسر سب سے عام کینسر میں سے ایک ہے ، لیکن یہ عالمی سطح پر تیزی سے بڑھتا ہوا ایک نہیں ہے۔ جلد کے کینسر کی کچھ اقسام کے اعداد و شمار کا تالاب چھوٹا ہے اور ممالک مختلف طریقوں سے معاملات ریکارڈ کرتے ہیں ، لیکن برطانیہ اور امریکہ میں ابتدائی شروع ہونے والے معاملات میں اضافہ ہوا ہے۔
رائل مارسڈن اسپتال کی جلد اور یورولوجی یونٹوں کے مشیر میڈیکل آنکولوجسٹ جیمز لاارکن کا کہنا ہے کہ جلد کے کینسر کا بنیادی خطرہ سنبرن ہے۔
سنبرن الٹرا وایلیٹ (UV) تابکاری کے بہت زیادہ نمائش کی وجہ سے ہوتا ہے ، اور زیادہ تر طول موج کی چھوٹی موجوں کی کرنوں سے چلتی ہے۔ UVA کرنیں – جس کی لمبی طول موج ہوتی ہے اور وہ جلد میں گہری داخل ہوسکتی ہے – جلد کی سوزش اور نقصان کو بھی متحرک کرسکتی ہے۔
لارکن نے وضاحت کرتے ہوئے کہا کہ یووی تابکاری ڈی این اے کو نقصان پہنچاتی ہے ، جس کے نتیجے میں جینیاتی تغیرات پیدا ہوتے ہیں جو غیر معمولی پروٹین کے فنکشن کا باعث بنتے ہیں ، اور خلیوں کو کینسر کا رخ موڑ دیتے ہیں۔ عوام کو یووی کے خطرات سے آگاہ کرنے کے لئے مہمات کئی اعلی آمدنی والے ممالک میں کئی دہائیوں سے جاری ہیں ، جب لوگوں کو سورج کی مضبوطی کا پتہ لگانے اور سن اسکرین کو دوبارہ استعمال کرنے اور حفاظتی لباس پہننے پر سایہ لینے کا مشورہ دیتے ہیں۔
“سوال یہ ہے کہ لوگ کس حد تک علم کے مطابق ہیں؟ اور مجھے واقعی یقین نہیں ہے کہ اس بارے میں اعلی معیار کے اعداد و شمار موجود ہیں کہ آیا وہ مشورے کو سنجیدگی سے لے رہے ہیں یا نہیں ، “لاارکین کا کہنا ہے۔
ٹرنر کا کہنا ہے کہ: “جلد کی آگاہی کے بارے میں اور بھی بہت ساری معلومات موجود ہیں لیکن یہ ہر ایک تک نہیں پہنچتی ہے ، اور کچھ نقصان دہائیاں پہلے ہوچکا ہے۔”
برسبین میں قیمر برگھوفر میڈیکل ریسرچ انسٹی ٹیوٹ کے کینسر کنٹرول گروپ کی سینئر ریسرچ آفیسر کیتھرین اولسن کا کہنا ہے کہ 15 اور 24 سال کی عمر کے افراد سنسکرین اور سورج کے تحفظ کے طریقوں کا استعمال کرنے کا امکان کم ہی رکھتے ہیں لیکن وہ گھر کے اندر زیادہ وقت صرف کرتے ہیں۔ انہوں نے مزید کہا کہ نورڈک ممالک میں ، نوجوان خواتین بھی ٹیننگ سیلون استعمال کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔
دریں اثنا ، کچھ محققین کا خیال ہے کہ وہاں ایک ہے ضرورت سے زیادہ تشخیص امریکہ جیسے ممالک میں میلانوما کے جلد کے کینسر کے بارے میں ، اس حقیقت کی تائید کی جاتی ہے کہ زیادہ تعداد کے معاملات کے باوجود اموات کی شرح ایک جیسے ہی رہتی ہے۔ نظریہ یہ ہے کہ جلد کی اسکریننگ کے مزید ٹیسٹ ، بائیوپسی انجام دینے کے لئے نچلی سلاخوں اور کسی گھاو کو کینسر کے طور پر لیبل لگانے کے لئے کم دہلیز کے ساتھ مل کر ، غلط مثبتات کا باعث بن رہے ہیں۔
یونیورسٹی آف نیو میکسیکو کے جامع کینسر سینٹر کی ممتاز پروفیسر ماریان بروک کا کہنا ہے کہ پہلے کے مراحل میں جلد کے گھاووں کے ساتھ ، یہاں تک کہ اچھی طرح سے تربیت یافتہ ڈرمیٹوپیتھولوجسٹ یہ بتانا مشکل محسوس کرسکتے ہیں کہ کوئی کینسر ہے یا نہیں ، “نیو میکسیکو یونیورسٹی کے جامع کینسر سینٹر کی ممتاز پروفیسر ماریان بروک کا کہنا ہے۔ انہوں نے مزید کہا کہ تشخیص کی درستگی کا انحصار اس بات پر بھی ہے کہ کتنا گھاووں کو ہٹایا جاتا ہے اور اسے کس حد تک اچھ .ا جاتا ہے۔
لوز کا کہنا ہے کہ کینسر کی قسم سے قطع نظر ، لوگ سگریٹ نوشی کو روکنے ، شراب کو کم کرنے ، صحت مند وزن برقرار رکھنے ، متوازن غذا کھانے اور دھوپ میں محفوظ رہنے سے اپنا خطرہ کم کرسکتے ہیں۔
